【来源：华龙网健康频道_重庆健康】

华龙网-新重庆客户端讯 近日，重庆市第五人民医院（以下简称“市五院”）心胸外科、耳鼻喉科、消化内科、麻醉科、营养科等多学科联合成功救治一名食管异物患者。

(资料图片)

腊排骨太香，吃得太快突发食道梗阻

周末，正是一家人围坐在一起享受美食的时光。一盆香喷喷的腊排骨端上桌，尹芬（化名）正跟家人相谈甚欢，她边说边拿起筷子，囫囵吞枣般吞进几块腊排骨，腊排骨顺势滑进咽喉。尹芬立刻感觉一阵梗阻感，吞咽食物也感到特别的困难。

尹芬于是不断地通过多咽饭、多吃蔬菜等民间方法希望将腊排骨挤到胃里去，但却毫无效果，第二天，她的梗阻感症状仍未得到缓解，因此，尹芬被家人送到市五院耳鼻咽喉头颈外科门诊，胸部CT检查：食管上段有一不规则异物。

腊排骨在食道嵌顿，食管镜下直接无法完全取出

尹芬以“食管异物 食管穿孔”被收入市五院耳鼻咽喉头颈外科，结合各项术前检查结果，科主任蒋晓君研判：患者情况紧急、病情多变、存在食道异物穿孔引发纵隔感染、异物刺伤血管导致大出血甚至窒息死亡等风险。为此，耳鼻咽喉头颈外科迅速完善术前准备，立即进手术室在全麻下行食管镜下异物取出术。术中取出数块小碎片后，再行食管探查发现，有几块较大的骨片，嵌顿较紧，无法在食管镜下直接取出。

术中急会诊，多学科联合成功取出食道嵌顿异物

病情就是命令，蒋晓君立即邀请心胸外科、消化内科、麻醉科等科室专家术中会诊，针对尹芬在食管探查发现有几块较大的骨片，嵌顿较紧，无法在食管镜下直接取出的病情进行认真分析，决定行食管切开异物取出术。

在心胸外科主任杨龙的安排下，由心胸外科副主任、博士徐俊主刀，主治医师刘恒作为手术助手，立即为患者行食管切开异物取出术。手术经左侧颈部切口入路，食管肿胀明显，食管外膜完好并未穿孔，食管周围也未见脓性液体，徐俊切开患者食管，取出多块碎骨，最大一块腊排骨有3cm*4cm。

多学科无缝衔接，患者终于康复出院

在心胸外科、耳鼻喉科、消化内科、麻醉科等多学科紧密配合下，患者手术顺利，顺利转入心胸外科病房。

术后患者需长期禁食，消化内科主治医师郝亚琴为患者留置了十二指肠营养管并给予肠内营养。营养科针对患者有糖尿病病史配置肠内营养剂保障患者的术后营养。在心胸外科医护人员悉心照料下，12天后，尹芬康复出院。

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什么是食管异物？

据市五院心胸外科杨龙主任介绍，食管管腔相对较小，有三处生理性狭窄，而食道异物多发生于食管第一狭窄处，即咽与食道的交界处。食道异物是临床常见的急症，患者常因饮食不慎，误咽鱼刺、骨片、枣核、脱落的假牙、硬币、纽扣等，常表现为进食异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等，异物压迫食管的时间过长，可导致食管黏膜糜烂、出血，甚至食管穿孔、纵膈脓肿、穿破大血管等危及生命。

食管异物后该怎么办？

要知道，“被异物卡住喉咙后多咽几口饭就好了”这种说法是不靠谱的。如果强行吞咽饭菜等，异物可引起食管穿孔、纵膈感染、出血、刺穿心脏导致生命危险。 避免食道异物嵌顿要注意什么呢? 主要是养成良好的饮食习惯，进食时应专心、细嚼慢咽，切勿囫囵吞枣或狼吞虎咽，进食中如有异样感觉应及时吐出，一经出现症状，要立即前往医院就诊。

专家简介

杨龙，主任医师，市五院心胸外科主任。从事心胸外科临床工作37年，临床经验丰富。 擅长肺癌、食管癌腔镜微创手术，对中晚期序惯联合模式（局部碘125粒子植入术、射频消融术等肿瘤深部热疗术、联合化疗、靶向）治疗有较高的造诣。现任重庆市医学会心胸外科专委会、微创外科委员。

徐俊，外科学博士，副主任医师，市五院心胸外科副主任， 从事心胸外科临床工作多年，临床经验丰富。擅长食管癌、肺结节、纵膈肿瘤的胸腔镜微创手术治疗。曾任川北医学院胸外科教研室硕士生导师、四川省卫健委学术技术带头人后备人才、四川省食管癌专委会青年委员、全国抗癌协会康复会肺结节专委会常委、四川省医学会创伤专委会委员。

（通讯员/刘恒）

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